超声造影“揪出”隐藏在肝脏内的定时

近日，四平市中心人民医院超声科通过超声造影检查，对一名年轻女性患者进行了定期恶性占位性病变检查，为患者及时治疗争取了有利时间。

由于月经期延长，月经量增加，患者来我院就诊。超声检查是子宫腺肌病和多发性肌瘤。

然后病人在我院妇科住院准备手术。

术前病人到超声科进行常规检查，王立双医生在肝脏检查过程中发现肝左叶有低回声结节，大小约2.3*2.1*2.1cm，形式不规则，边界仍然清晰。考虑到结节的恶性可能性，患者在询问患者病史时从未做过相关检查。在向患者解释情况后，建议患者进一步进行超声造影检查，并与冷景旭医生一起完成造影检查。

通过造影，结节符合恶性迹象。然后在超声引导下进一步介入活检，病理结果是转移Ca。

肝脏结节是影像学检查中经常发现的问题。在常规超声检查中，肝结节的发生率并不低。其良恶性是临床医生和患者关心和纠结的问题。超声造影可以清楚地显示微循环血流灌注的特点，因此可以明确定性地诊断良恶性。

什么是超声造影？

超声造影是近年来超声诊断领域的重要进展。它可以增强二维超声图像和彩色多普勒信号，反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注，称为继承B超声波和彩色多普勒之后的另一场超声波革命。超声波造影是通过周围血管注射超声波造影剂，由于血管中存在这些小气泡，提高血管声压反射系数，在造影剂到达非线性谐波明显高于周围组织回声，产生明显的对比效果，可有效提高诊断的敏感性和特异性，诊断病变的性质。

超声造影剂是什么？

目前临床上常用的是第二代造影剂的代表:声诺维是一种用磷脂包裹六氟花硫的微泡，其微泡直径

肝脏造影适应证：

1.常规超声常规超声意外发现或诊断不明确的肿块；

2.基于慢性肝炎或肝硬化的可能肿块；

3.门脉栓的性质鉴别诊断；

4.引导常规声像图穿刺定位不清晰的病灶；

5.局部治疗前(如射频消融)和治疗后肝脏评估；

6.对有增强CT和增强MRI禁忌证人可作为监测复发的长期随访监测手段；

四、肝造影优点：

1.无创检查：静脉推注造影剂。

2.安全无副作用影剂经肺循环代谢，无肾代谢。

3.实时动态：超声实时观察造影剂从注入到廓清的全过程，并可回放和后处理。

五、肝脏超声造影痛苦吗？

肝脏超声造影检查疼痛不大，但需要从肘部静脉打入造影剂，类似于抽血检查时的疼痛。

六、超声造影剂对人体有害吗？

超声波使用的造影剂属于微气泡造影剂。一般来说，造影剂可以在30分钟左右通过肺部呼吸排出体外，副作用很小。很少有人有轻微的不良症状，如头痛、恶心和一些过敏反应，但发病率很低。

与传统超声相比，超声造影技术进一步提高了肝脏良恶性、肝硬化和一些罕见肝病的临床诊断能力，具有巨大的应用价值，已成为超声医学发展的重要里程碑。