不好看怎么办？

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内陷，影响的不仅是美观

我曾经在门诊遇到一个年轻的女孩。大学毕业后，她发现自己和其他人有点不同，因为她去了公共浴室洗澡。为此，她变得有点自卑，再也没有去过公共浴室。她偷偷地在网上搜索治疗方法，并考虑在去医院之前反复去看医生。虽然内陷一般不影响健康，但它也让追求完美的姐妹们总是感到有点遗憾。对于想要母乳喂养的女性来说，内陷也可能会带来意想不到的麻烦。

小内陷也会带来麻烦

正常女性突出乳晕平面10～15mm。内陷是指乳晕中凹陷，轻者失去凸起，部分凹陷在乳晕中；重者外观不足，完全陷在乳晕平面以下，呈火山口状。原中国女性内陷发生率为2%，国外发生率约为10%。

先天性内沉的主要原因是胚胎发育期中胚层增殖障碍，表现为乳晕平滑肌和乳腺导管发育不良，乳腺导管未导管化，形成短线索；周围平滑肌和纤维结缔组织短缩，导致下支撑组织缺乏，乳腺导管向内拉，导致外凸不明显或内沉。

后天性内陷是由乳腺内组织牵拉引起的病理原因，主要是乳腺恶性、乳腺炎、疾病和乳腺相关手术后疤痕。需要注意的是，胸部束腰和俯卧睡眠也是内陷的诱发因素。

根据内陷深度，病情可分为三度：1.一度是部分内陷，颈部存在，可轻易挤出，挤出后大小与普通人相似；2.二度完全凹陷在乳晕中，但可用手挤出，比正常人小，多无颈部；3.三度完全埋在乳晕下，内陷无法挤出。

图片来自知乎

内陷程度越重，越容易引起瘙痒、疼痛、乳腺炎等相关疾病。

常规治疗内陷

对于曾经内陷的患者，可以采取保守治疗，包括反复牵引或负压吸引治疗。反复牵引是指检查员用一只手的中指和食指轻轻夹住，然后沿乳晕周边向下按压，同时用另一只手向外拉，反复做20～30第二，每天早晚各一次。负压吸引治疗是利用内陷矫正器长期负压吸引，每天佩戴2～3次，每次15～20min，持续使用3～6一个月后，症状较轻的内陷患者可以得到更好的矫正效果。负压吸引治疗对年轻内陷患者尤其具有重要意义。在怀孕准备期间及时纠正内陷为健康哺乳奠定了基础。但对于症状严重的二级/三级内陷患者，保守治疗的复发风险很高，仍需手术治疗。

反复牵拉/图片来源于搜狐

目前的手术治疗包括组织瓣转移内陷整形手术的改进Pitanguy法、Broadbent及Woolf方法。虽然手术难度不是很高，但建议正规医疗机构更有保障。

图片来自整形外科。

图片来自整形外科。

肥大或过长除内陷外，外形缺陷还包括肥大、过长。肥大或者过长的情况比较单一，一般可采用缩小塑形。一种是中央部分切除，或者一侧切除；另一种是顶部分楔形切除。

来自《整形外科》

虽然内陷一般对健康影响不大，但正常健康是女性自我形象的一部分。了解自己是否健康，如何塑形是非常必要的。尤其是内陷的育龄母亲，及时就医是正常母乳喂养的保证。来检查一下自己。

参考文献：

[1]高洋、崔建春、李立春.内陷诱发因素分析及治疗策略[J].2021、23(04)原中国现代医学杂志:61-63.

[2]刘家祺，齐发芝.内陷矫正术后坏死的治疗[J].2021、27(04)原中国医学美容杂志:279-281.

[3]崔琦、吴绮、杨接辉、潘承欣、崔仁忠、张秀容、温俊洪.自体耳软骨游离移植在严重内陷矫正中的应用[J].2021、34(01)原中国临床研究：74-77.

[4]王炜.整形外科学.浙江科技出版社.

本文首发：医学界妇产科频道

作者：张梦圆编辑：一川