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内陷,影响的不仅是美观
我曾经在门诊遇到一个年轻的女孩。大学毕业后,她发现自己和其他人有点不同,因为她去了公共浴室洗澡。为此,她变得有点自卑,再也没有去过公共浴室。她偷偷地在网上搜索治疗方法,并考虑在去医院之前反复去看医生。虽然内陷一般不影响健康,但它也让追求完美的姐妹们总是感到有点遗憾。对于想要母乳喂养的女性来说,内陷也可能会带来意想不到的麻烦。
小内陷也会带来麻烦
正常女性突出乳晕平面10~15mm。内陷是指乳晕中凹陷,轻者失去凸起,部分凹陷在乳晕中;重者外观不足,完全陷在乳晕平面以下,呈火山口状。中国女性内陷发生率为2%,国外发生率约为10%。
先天性内沉的主要原因是胚胎发育期中胚层增殖障碍,表现为乳晕平滑肌和乳腺导管发育不良,乳腺导管未导管化,形成短线索;周围平滑肌和纤维结缔组织短缩,导致下支撑组织缺乏,乳腺导管向内拉,导致外凸不明显或内沉。
后天性内陷是由乳腺内组织牵拉引起的病理原因,主要是乳腺恶性、乳腺炎、疾病和乳腺相关手术后疤痕。需要注意的是,胸部束腰和俯卧睡眠也是内陷的诱发因素。
根据内陷深度,病情可分为三度:1.一度是部分内陷,颈部存在,可轻易挤出,挤出后大小与普通人相似;2.二度完全凹陷在乳晕中,但可用手挤出,比正常人小,多无颈部;3.三度完全埋在乳晕下,内陷无法挤出。
图片来自知乎
内陷程度越重,越容易引起瘙痒、疼痛、乳腺炎等相关疾病。
常规治疗内陷
对于曾经内陷的患者,可以采取保守治疗,包括反复牵引或负压吸引治疗。反复牵引是指检查员用一只手的中指和食指轻轻夹住,然后沿乳晕周边向下按压,同时用另一只手向外拉,反复做20~30第二,每天早晚各一次。负压吸引治疗是利用内陷矫正器长期负压吸引,每天佩戴2~3次,每次15~20min,持续使用3~6一个月后,症状较轻的内陷患者可以得到更好的矫正效果。负压吸引治疗对年轻内陷患者尤其具有重要意义。在怀孕准备期间及时纠正内陷为健康哺乳奠定了基础。但对于症状严重的二级/三级内陷患者,保守治疗的复发风险很高,仍需手术治疗。
反复牵拉/图片来源于搜狐
目前的手术治疗包括组织瓣转移内陷整形手术的改进Pitanguy法、Broadbent及Woolf方法。虽然手术难度不是很高,但建议正规医疗机构更有保障。
图片来自整形外科。
图片来自整形外科。
肥大或过长除内陷外,外形缺陷还包括肥大、过长。肥大或者过长的情况比较单一,一般可采用缩小塑形。一种是中央部分切除,或者一侧切除;另一种是顶部分楔形切除。
来自《整形外科》
虽然内陷一般对健康影响不大,但正常健康是女性自我形象的一部分。了解自己是否健康,如何塑形是非常必要的。尤其是内陷的育龄母亲,及时就医是正常母乳喂养的保证。来检查一下自己。
参考文献:
[1]高洋、崔建春、李立春.内陷诱发因素分析及治疗策略[J].2021、23(04)中国现代医学杂志:61-63.
[2]刘家祺,齐发芝.内陷矫正术后坏死的治疗[J].2021、27(04)中国医学美容杂志:279-281.
[3]崔琦、吴绮、杨接辉、潘承欣、崔仁忠、张秀容、温俊洪.自体耳软骨游离移植在严重内陷矫正中的应用[J].2021、34(01)中国临床研究:74-77.
[4]王炜.整形外科学.浙江科技出版社.
本文首发:医学界妇产科频道
作者:张梦圆编辑:一川
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